أسئلة و أجوبة | دكتور أحمد الشريفة أستشاري جراحات التجميل ونحت القوام

بعد يومين من حقن البوتكس أو أسبوع بالأكثر سوف تلاحظين نتيجة مرضية لكِ وسوف تستمر نتائجه من 4 إلى 6 شهور أو على الأكثر 9 شهور من ميعاد الحقن، ثم يختفي بمرور الوقت ويحتاج إلى تكرار الحقن بعد زوال نتيجته، فهي بمثابة سحر جمالي لكل من مر بتجربتها ولو لمرة واحدة، فهي تظهر شكل الوجه في سن أقل من سنه الحقيقي بما يقرب عشر سنوات.

ولضمان أفضل النتائج بعد حقن البوتكس يجب عليكِ اتباع التالي من تعليمات:
تجنب ممارسة أي رياضة عنيفة أو القيام بأي مجهود بدني شاق.
تجنب الفرك في مكان الحقن أو حوله لتجنب تحرك مادة الحقن من مكانها، أو النظر لأسفل لفترة طويلة.
الحفاظ على الراحة التامة على الأقل في أول يومين من ميعاد الحقن.
ضرورة عمل متابعة دورية مع الأستاذ الدكتور أحمد الشريفه ومتابعة أي تغيير قد يطرأ على مكان الحقن، من آلام أو انتفاخات أو تورم أو حركة للمادة المحقونة، أو صعوبة في الكلام أو البلع أو التنفس أو فقدان القدرة على التحكم في المثانة وظهور سلس بولي، أو ارتفاع في درجة الحرارة.

من الممكن أن يتم حقن البوتكس في أي سن ترغبين به لكن يُمنع تطبيقه في النساء الحوامل أو المرضعات على وجه التحديد، أو أي أنثى قد تعاني من أي مشكلات عصبية أو عضلية ويجب إخبار الأستاذ الدكتور أحمد الشريفه بها قبل الشروع في تطبيقه، كما أنه يجب أن يتم التوقف عن تناول أي أدوية باسطة للعضلات أو مهدئات عصبية أو منومات أو أي أدوية مضادة للحساسية قبل تطبيقه بفترة كافية.

فقد بدأ انتشار حقن البوتكس مع بداية مطلع القرن الواحد وعشرين، فالبوتكس هو نوع من أنواع البكتيريا شديدة السمية تسمى Clostridium botulinum، عند حقنها في العضلة تعمل على ارتخائها من خلال منع وصول التنبيهات العصبية إلى العضلات وبالتالي اختفاء أماكن الترهلات فوق العضلة.

تستخدم حقن البوتكس في علاج كل من:
تجاعيد جانبي العينين.
فرط تعرق اليدين والقدمين وتحت الذراعين.
العيون الناعسة.
تشنج الجفون العلوية.
توتر عضلات الرقبة وتشنجها.
السلس البولي.
الصداع النصفي.

ومن الأماكن التي يمكن بها حقن البوتكس:
تجاعيد العينين.
خطوط التجهم.
ما بين الحاجبين.
الجبهة.
حول الفم.
أسفل الفك.
خطوط الشفاه.
الإبط.
الذراعين.
القدمين.

خطوات حقن مادة البوتكس مع الأستاذ الدكتور أحمد الشريفه:
من أهم خطوات بداية حقن مادة البوتكس داخل العضلة التي يعلوها الترهل هي أن يتم تخفيفها بواسطة محلول كلوريد الصوديوم بعد تحديد كمية مادة البوتكس المستخدمة، ثم يبدأ الدكتور في تفريغ المادة مع اتجاه نسيج العضلة في مدة لا تتجاوز العشر دقائق أو النصف ساعة على الأكثر، ثم ينصحكِ بالعودة إلى المنزل مع اتباع التعليمات التي تم ذكرها.

ومن الممكن أن يلجأ الأستاذ الدكتور أحمد الشريفه إلى تطبيق التخدير الموضعي في بعض الحالات قبل الشروع في حقن مادة البوتكس بواسطة مرهم بسيط، دون الحاجة لأي تخدير كلي أو اللجوء لأي عقاقير طبية أخرى.

من الممكن أن ينتج عن حقن البوتكس لدى البعض بعض المضاعفات والتي ترجع لقلة خبرة طبيب التجميل ومنها:
التورم.
الاحمرار الشديد.
ارتفاع درجة الحرارة.
صداع.
رشح.
تحرك مادة البوتكس.
جفاف العين.
فرط الدموع.
جمود ملامح العين.
ظهور تعبيرات وجه حادة.
السلس البولي.
صعوبة الكلام أو البلع.
مشاكل في التنفس.
غثيان.
جفاف في الحلق.
تعب وإعياء.

في النهاية إن حقن البوتكس هو طفرة في إضافة مظهر خلاب للوجه وعودته لإشراقته وسنه الصغير، لذا عليكِ اختيار طبيب التجميل ذو الخبرة والكفاءة قبل الشروع في تطبيقه معه لحصولكِ على أفضل النتائج المتوقعة منه.

تختلف أنواع الفيلر ومدة فاعليته على حسب نوع مادة الفيلر المستخدمة والهدف من تطبييقها، فتنقسم أنواع الفيلر حسب مدة استمرار نتيجتها إلى فيلر ذو نتيجة مؤقتة مثل الهيالورونيك أسيد أو حقن الدهون الذاتية، وفيلر ذو نتيجة دائمة مثل حقن فيلر السيليكون.

إلا أن أطباء التجميل لا ينصحون باستخدام الفيلر الدائم إلا في أدق الظروف، بل ينصحون باللجوء دائمًا إلى الفيلر المؤقت في جميع عمليات الفيلر التي ترغبين بها؛ بسبب صعوبة تعديل نتيجته فيما بعد.

ومن أشهر أنواع واستخدامات الفيلر المؤقت:
1. فيلر الهيالورونيك أسيد وهو يساعد في القضاء على التجاعيد الرفيعة والخطوط الدقيقة في الوجه والجبهة وزوايا الفم والحاجبين، وتستمر نتيجته بين ستة أشهر إلى سنة، كما بدأ يُستخدم مؤخرًا في علاج التهابات المفاصل والتقليل من آلامها.

2. فيلر مادة ال Calcium hydroxylapatite وهي مادة تستخدم في التخلص من وتحسين مظهر تجاعيد الوجه، دون أن تسبب أي مضاعفات على الإطلاق بعد حقنها، وتستمر نتيجتها قرابة السنة أو أكثر حسب طبيعة الحالة المحقونة ومكان الحقن.

3. فيلر الدهون الذاتية وهو عادةً ما يتم اللجوء إليه من قبل خبراء التجميل في عمليات التجميل الجراحية، مثل: عمليات نحت الجسم وشفط الدهون وتذويبها خارج الجسم، ثم تُستخدم هذه الدهون في حقنها في أماكن الفراغات أو أي مكان ترغبين في ملئه أو إزالة التجاعيد به، وهو من أأمن أنواع الفيلر المستخدم على الإطلاق.

خطر استخدام سيليكون الفيلر الدائم ولماذا لا ينصح الأطباء به؟
من الممكن أن ينتج عن استخدام فيلر مادة السيليكون في عدم تناسق مكان الحقن أو ظهور المكان في شكل ممتلئ مبالغ به، ولكن عند رغبتكِ في تعديل نتيجته سوف لن تستطعي تعديلها مثل الفيلر المؤقت بل سوف تلجئين إلى عملية جراحية لإزالته.

 قبل حقن مادة الفيلر يجب عليكِ أن تخبري طبيبك المختص بأهدافكِ من الحقن وتحديد مكان الحقن معه ورغبتكِ النهائية في النتيجة، كما يجب عليكِ أن تخبريه بأي نوع من أنواع العقاقير الطبية التي تتناولينها من مضادات للالتهاب أو مسكنات أو مهدئات؛ لأنه يجب أن يتم التوقف عنها لفترة قبل موعد الحقن لتجنب حدوث أي مضاعفات في أنسجة الجلد بعد الحقن، كما يجب أن تسألينه عن نوع مادة الفيلر التي سوف يستخدمها، مع سؤاله عن أي تعليمات يجب أن تقومي بها بعد الحقن أو أي عوامل يجب أن تتجنبيها بعده، ومتى سوف يمكنكِ ممارسة حياتكِ بشكل طبيعي.


يعتبر إجراء شد ترهلات الوجه والرقبة بالخيوط لديه أعلى نسب نجاح وكفاءة في نتائج شد ترهلات الوجه والرقبة دون جراحة، فهو من التقنيات التجميلية القليلة التي تعطي نتيجة بأقل فترات نقاهة على الإطلاق، ومن أهم مميزات الخضوع إليه ما يلي:
يعتبر إجراء غير مؤلم على الإطلاق.
لا يسبب حدوث أي تورم أو كدمات بعد تطبيقه على الوجه.
منه الدائم الذي يستمر قرابة من 5 إلى 7 سنوات، ومنه ما هو المؤقت الذي تستمر نتائجه من عام إلى عامين.
يخفز إنتاج مادة الكولاجين الطبيعية في الجسم.
لا ينتج عنه أي ردود أفعال تحسسية على الإطلاق أو أي آثار جانبية، في حالة تطبيقه السليم مع جراح تجميل لديه من الخبرة والكفاءة الكثير والكثير.
تظهر نتيجته بعد الإجراء مباشرة وتستمر في ذورتها مدة كبيرة، حتى يبدأ أن يذوب الخيط نفسه قرب مدة انتهاء نتيجته المتوقعة، والتي سوف يبلغكِ الطبيب بها حسب نوع الخيط الذي سوف تختاري تطبيقه.
يحسن شكل الجلد ويجعله ظاهرًا كأنه طبيعي وفي رونقه ونضارته الشبابية، دون تأثره بعوامل الزمن وتقدم السن.

شد ترهلات الوجه والرقبة مناسب لمن؟
يعتبر شد ترهلات الوجه والرقبة مناسبًا لكل من تعاني من ترهلات أو تجاعيد في منطقتي الوجه والرقبة وغير راضيةَ عن شكلهم وتأثيرهم عليها، لكنها غير مناسبة على الإطلاق لكل من:
من لديها ترهلات أو تجاعيد شديدة ومبالغ بها.
من تعاني من أي أمراض جلدية مزمنة.
من لديها مشكلة في الجهاز المناعي أو أي نوع من أنواع السرطانات.
من لديها بشرة حساسة للغاية وجلد رقيق.

أيضًا من الممكن أن يفشل شد الوجه والرقبة بالخيوط التجمليلية نتيجة ضعف خبرة طبيب التجميل الذي يقوم بتطبيقه في بعض الحالات، فينتج ما يلي:
حدوث عدوى مكان تطبيق الخيوط في فتحاتها الجراحية.
ظهور أحد طرفي الخيط على الجلد مباشرةً.
ظهور عدم تناسق لنصفي الوجه.

لذلك يجب عليكِ قبل إجراءك لتجميل شد الخيوط أن تفعلي ما يلي:
تختاري طبيب التجميل الخبرة والكفاءة والذي لديه العديد والعديد من حالات النجاح في شد الوجه والرقبة بالخيوط التجميلية.
تتناقشي مع طبيبك في هدفكِ من الإجراء وفي النتيجة النهائية التي تتوقعي أن تحصلي عليها بعد الشد.
تتوقفي عن تناول أي عقاقير طبية من الممكن أن تسبب حدوث نزيف في أثناء تطبيق الإجراء، مثل: الأسبرين مدة كافية.
تقومي بإجراء بعض الفحوصات المعملية التي سوف يطلبها منكِ طبيبك بجانب أن تخبريه بكل حالة صحية تعاني منها، خاصةً لو كانت وراثية ولديكِ لها تاريخ عائلي معروف.


مع تقدم العلم ومع محاولته في تقليل فترات الألم والنقاهة بعد العمليات الجراحية تطورت بشكل كبير جراحات شد ترهلات الوجه والجبهة من الجراحات التقليدية إلى جراحات المنظار.

ما هو المنظار؟
هو عبارة عن تلسكوب طبي مصمم يحتوي في آخره على إضاءة وكاميرا عالية الكثافة والدقة، بحيث يستطيع الطبيب الجراح رؤية مكان دخوله في الأنسجة والأوعية الدموية بها بدقة شديدة.

مميزات استخدام المنظار في عملية شد ترهلات الجبهة عن عمليات شد الجبهة التقليدية:
ينتج عن استخدامه فتحات جراحية أقل.
شكل الندبات مخفي عن مكان الجراحة التقليدية.
يعطي تناسقًا للوجه أعلى من جراحات شد الوجه التقليدية.
يحتاج مدة في غرفة العمليات أقل من فترة عمليات شد الوجه التقليدية، فالعملية لا تتعدى الساعتين على الأكثر.
ذو درجة أمان أعلى ومدة نقاهة أقل بسبب ضعف وجود تورمات بعده مثل الجراحة التقليدية.

قبل عملية جراحة الجبهة بالمنظار يجب عليكِ:
أن تخبري طبيبك بتاريخ عائلتكِ المرضي.
أن تخبريه بكل أنواع الأدوية التي تنتظمي عليها بسبب ضرورة منع بعض الأدوية قبل ميعاد العملية بشهر على الأقل.
أن تجري بعض الفحوصات والتحاليل التي سوف يطلبها منكِ.
منع تناول أي نيكوتين أو مواد كحولية قبل موعد العملية بما لا يقل عن شهر.
التوقف عن تناول أي أطعمة ومشروبات قبل دخولكِ غرفة العمليات بحوالي 8 ساعات على الأقل.

بعد عملية شد ترهلات الجبهة بالمنظار سوف تعودي إلى عملكِ الطبيعي بمدة تتراوح بين 10 أيام إلى 14 يوم، إلا أنه يجب عليكِ التوقف عن ممارسة أي تمارين رياضية أو أنشطة بدنية عنيفة تتطلب الكثير من الجهد بعد العملية بمدة لا تقل عن أسبوعين؛ لتجنب زيادة الورم بعد العملية مع ضرورة الاهتمام بالشقوق الجراحية، ومحاولة جعل الرأس عمودية لمدة لا تقل عن 24 ساعة بعد العملية، كما سوف يخبركِ الأستاذ الدكتور أحمد الشريفه في تعليماته لكِ بعد العملية لضمان أفضل نتيجة للشد.

متى يجب عليكِ أن تلجئين لعمليات جراحة الجبهة بالمنظار؟
يجب عليكِ الخضوع لعمليات شد الجبهة في حالة كنتِ تعاني من سقوط أحد الحاجبين، أو الذقن المزدوج، أو ترهلات أنسجة الرقبة، أو في حالة وجود ترهلات شديدة جدًا في منطقتي الجبهة والحاجبين والجبين أو وجود خطوط عرضية بهم طويلة وعميقة بحيث لا يصلح معها أي ترهل غير جراحي لشدها، مثل: البوتكس والفيلر، لكن لا داعي للقلق فإن عملية شد ترهلات الجبهة بالمنظار لا تسبب ندوب جراحية على الإطلاق بل جروحها تكون مخفية بداخل فروة الرأس.

إن السيليكون هو عبارة عن مادة هلامية بسيطة تتكون من مادة السيليكا السائلة وهلام مادة السيليكون والهيدروجيل الذي يعطي الملمس الطبيعي لجسم الإنسان عند ضغطك عليه، وكل تلك المواد آمنة بشكل كامل ومصدقة من قبل هيئة سلامة الغذاء وهيئة الدواء الأمريكية ومطابقة للمواصفات القياسية لها.

لكن لا يُنصح بإجراء تجميل الثدي بالسيلكون لكل من تعاني من أورام أو التهابات في الثدي، أو من كانت لديها مشكلة في تخثر الدم أو من جلدها ليس سميكًا بشكل كاف للعملية، أو من لديها من المشاكل النفسية والمخاوف ما يؤثر على نتيجة العملية.

ولكن ينصح بإجرائها للأتي:
من لديهن ثدي صغير جدًا غير متناسق بشكل طبيعي مع باقي جسمهن.
من لديها جينات وراثية لحجم ثدي صغير.
من تسبب انخفاض وزنها في صغر حجم الثدي لديها.
من يتسبب صغر حجم الثدي لديها في مشكلة نفسية غابت بها الثقة في نفسها ورضاها عنها.

بعد عملية تكبير الثدي بالسيليكون سوف ينصحكِ الأستاذ الدكتور أحمد الشريفه بالآتي:
محاولة ممارسة رياضة المشي بعد العملية مباشرة لتحسين الدورة الدموية في الجسم، والتقليل من فرص التجلط قدر الإمكان.
ارتداء ملابس داخلية ضاغطة.
لبس مشد الصدر لتقليل الورم قدر الإمكان.
عدم ممارسة أي نشاط بدني عنيف أو ممارسة أي تمارين رياضية، أو حمل أحمال ثقيلة بعد العملية بمدة أسبوعين على الأقل.
محاولة المحافظة على نظام غذائي صحي قدر المستطاع.
تناول الأدوية التي يصفها لكِ من مضادات حيوية ومضادات للالتهاب في ميعادها دون تأخير؛ لمنع حدوث أي عدوى أو مضاعفات خطيرة بعد العملية.
تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس.

قبل عملية تكبير الثدي بالسيليكون مع الأستاذ الدكتور أحمد الشريفه سوف يقوم الدكتور بإجراء فحص شامل لكِ؛ لتحديد طريقة التدخل الأمثل لحشوة السيليكون ونوع الحشوة التي سوف تُستخدم في العملية، وسوف يحدد حجم وشكل الغدد الثديية ومدى ارتفاع الصدر وعرضه، وطبيعة الجلد حوله هل سميك أو خفيف لتحمل مادة السيليكون، كما سوف يحدد موضع الحلمة ومدى ظهورها في شكل منتصبًا في الثدي.

خطوات عملية تكبير الثدي بالسيليكون مع الأستاذ الدكتور أحمد الشريفه:
بعد أن يحدد الأستاذ الدكتور أحمد الشريفه نوع وحجم حشوات السيليكون التي سوف تستخدم في العملية سوف يبدأ في تطبيق التخدير العام على المريضة، ثم يبدأ في إدخال حشوة السيليكون من خلال جرح عرضي أسفل الثدي في أسفل العضلة الواقعة به، أو في نسيج الثدي نفسه أو في كلاهما حسب الحالة، ثم خياطة مكان الجرح بواسطة خيوط تجميلية لا تسبب أي علامات بعد العملية على الإطلاق.


انتشرت في الفترات الأخيرة ظهور حالة كبر حجم الثدي لدى الرجال أو ما يعرف بالتثدي بين العديد من الرجال، بشكل يسبب لهم الإحراج ويؤثر على ثقتهم في نفسهم ومدى رضاهم عنها.

من أسباب كبر حجم الثدي لدى الرجال:
حدوث تغيير في بعض الهرمونات خاصةً هرموني الإستروجين والتستوستيرون.
أسباب وراثية بحتة أي قد يوجد أحد أفراد العائلة أيضًا يعاني من كبر حجم الثدي.
السمنة وزيادة الوزن بشكل كبير في حالة ممارسة أسلوب حياة غير صحي.
كبر السن في بعض الرجال.

عملية تصغير الثدي للرجال مناسبة لكل من:
من يشعر بالحرج الشديد تجاه مظهر ثديه الكبير وعدم تناسقه مع طبيعة جسمه.
من لديه ثقة ضعيفة في شكله وعدم رضا داخلي عن شكل ثديه.
من يخجل من خلع قمصانه أو ملابسه أمام أي شخص حتى لا يظهر لديه حجم الثدي الكبير.
من لديهم سبب لكبر حجم الثدي مما ذكرنا، ويصعب علاجه بالطرق الطبيعية من اتباع نظام غذائي صحي أو ممارسة بعض التمارين الرياضية.

يتم عمل تصغير للثدي عند الرجال من خلال العمليات الجراحية التي يتم بها إزالة الأنسجة التي توجد في الثدي والتي تسبب كبر حجمه عن الطبيعي، سواء إن كانت غدد ثددية أو أنسجة دهنية بسبب الوزن الزائد بعد عمل تذويب لها بأي طريقة لتذويب الدهون حسب كل حالة وأخرى. 

تعليمات يجب أن يتبعها المريض بعد عملية تصغير الثدي:
بعد عملية تصغير الثدي لدى الرجال سوف تظهر النتيجة مباشرةً بعد العملية، لكن تختلف فترة الاستشفاء من كل شخص وآخر ومدى تأثير العملية على حياته أيضًا، لكن بشكل عام يجب بعد العملية اتباع الآتي:
ممارسة روتين الحياة الطبيعي بعد ما يعادل من أسبوع إلى 10 أيام بعد العملية.
لبس مشد صدر ضاغط بعد العملية لتقليل الورم الناتج عنها قدر المستطاع.
عدم ممارسة أي أنشطة بدنية عنيفة بعد فترة صغيرة من العملية أو ممارسة أي تمارين رياضية ثقيلة أو حمل أي أحمال ثقيلة تُذكر، لمدة لا تقل عن أربعة أسابيع بعد العملية.
عدم تناول أي أدوية من تلقاء نفسه بل المحافظة على تناول ما قد وصفه الطبيب من مضادات حيوية ومسكنات للآلام، للتحكم في الألم بعد العملية وتجنب حدوث أي عدوى ممكنة بعد العملية.
عدم تناول أي كحوليات أو ممارسة عادة التدخين بعد العملية بفترة بسيطة؛ لأنها قد تؤثر على عملية الاستشفاء وسوف تطيل من مدتها.